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媽媽警惕寶寶腸絞痛

  媽媽要警惕寶寶腸絞痛,根據(jù)研究顯示,約有10~20%的嬰兒曾有腸絞痛的現(xiàn)象。一般開(kāi)始于二至四周大的小嬰兒,四到六星期會(huì)達(dá)到高峰,通常最晚到四到六個(gè)月大左右多會(huì)自動(dòng)改善。
   
  腸絞痛一旦發(fā)作,特征為寶寶常會(huì)有反復(fù)發(fā)生的腹痛及哭鬧,癥狀在白天時(shí)會(huì)比較好,但傍晚或晚上時(shí),就會(huì)有間隔不定的突然嚎啕大哭,而且會(huì)連續(xù)哭鬧三、四個(gè)鐘頭,不論做什么努力,都很難讓他安靜下來(lái)。
   
  大多數(shù)患嬰會(huì)合并有不安、臉脹紅、膝蓋縮起來(lái)以及握拳踢腿的情形,常會(huì)有腹脹現(xiàn)象也就是「膨風(fēng)」,等到過(guò)快的腸蠕動(dòng)消失或排氣后才會(huì)緩解,通常發(fā)作幾小時(shí)后寶寶會(huì)安靜下來(lái)。

  寶寶腸絞痛四大癥狀:

  
  1.哭鬧不安。
  
  2.臉部脹紅。
  
  3.膝蓋縮起。

  4.握拳踼腳。

  腸道神經(jīng)未成熟導(dǎo)致腸絞痛

  腸絞痛發(fā)生的原因目前仍不是很清楚,可能因素包括下列幾大類:腸胃不適(腸脹氣、腸痙攣、牛奶蛋白過(guò)敏、乳糖不耐及吞咽過(guò)多空氣等)、情緒問(wèn)題及神經(jīng)發(fā)育未成熟等。一般咸認(rèn)為嬰兒四個(gè)月大以前,腸道神經(jīng)發(fā)育尚未成熟,所以腸蠕動(dòng)容易異常的過(guò)快或過(guò)慢,因而導(dǎo)致腸絞痛。

  如何判斷是否是嬰兒腸絞痛?

  由于是良性的問(wèn)題,一般這些嬰兒,往往喝奶量是正常的(有嚴(yán)重問(wèn)題的寶寶奶量會(huì)減少一半以上),且體重也多半穩(wěn)定增加。碰到如 此「夜啼郎」除了是玩笑話,可省下保全防盜措施外,對(duì)于為人父母的夫妻倆而言真是嚴(yán)重的考驗(yàn)與打擊;是需要多些耐心來(lái)照顧及觀察寶寶的。
半夜哭鬧一定是腸絞痛嗎?

  是不是嬰幼兒在半夜哭泣時(shí)就一定是腸絞痛呢?要確定嬰幼兒是否為腸絞痛,必須先觀察寶寶是否有其它需求而哭泣,如肚子餓了、尿布濕了、鼻塞、環(huán)境溫度太冷或太熱,或是做夢(mèng),也有的寶寶是睡醒后想要有人抱或找人玩。如果都不是,才考慮是否為腸絞痛所引起的肚子痛了。
   
  若仍無(wú)法排除有問(wèn)題的狀況,一定要請(qǐng)教小兒科醫(yī)師,來(lái)鑒別是否罹患了中耳炎、腸套迭、疝氣等腸阻塞的問(wèn)題,以免延誤病情。尤其是「腸套迭」一般為小腸末端跑進(jìn)去大腸里為最常見(jiàn),是指腸子的前段套入后段的腸腔內(nèi),而產(chǎn)生腸黏膜腫脹及腸道阻塞。

  腹部按摩消除脹氣
   
  如何來(lái)改善或治療嬰兒腸絞痛?由于只是四個(gè)月大前,寶寶的腸胃尚未成熟所致,所以大部分會(huì)自行改善并無(wú)需擔(dān)心。不過(guò)如何熬過(guò)這非常時(shí)期以及對(duì)付這難纏的夜 啼郎呢?由于腸脹氣是最常見(jiàn)的癥狀,所以為消除脹氣可作腹部按摩及在肚臍周圍擦些嬰兒用薄荷油或用溫毛巾敷蓋,以及改變嬰兒的姿勢(shì)來(lái)促進(jìn)腹部空氣之排出, 通常放個(gè)屁后會(huì)舒服許多。
  
  夜間哭鬧厲害時(shí),可將寶寶抱在腿上按摩寶寶的肚子;或貼身抱著緊貼住腹部,讓其有些壓力會(huì)降低腸蠕動(dòng),以及輕輕拍撫,都可增加安全感。
  
  對(duì)于因便秘而腸脹氣的寶寶,因?yàn)槭切律鷥核灾荒芪故称咸烟撬ㄋ膫€(gè)月以上可加?jì)雰汗?,若超過(guò)二至三天仍未解便,可用凡士林潤(rùn)滑過(guò)的棉棒或肛溫計(jì)伸入肛門(mén)內(nèi)刺激,也許會(huì)幫助排氣及排便。
   
  母乳喂養(yǎng)寶寶不易有腸絞痛

  在嬰兒飲食上,建議喝母奶。據(jù)研究統(tǒng)計(jì),喝母奶的寶寶較不易有腸絞痛,因?yàn)榕D痰鞍走^(guò)敏的寶寶,可能會(huì)促使腸道不適應(yīng)而加重腸絞痛癥狀,當(dāng)然哺喂母奶的母 親也應(yīng)注意不要攝取刺激性或易過(guò)敏性食物,如含咖啡因之飲料、牛奶及堅(jiān)果類食物。若因某些因素已經(jīng)無(wú)法哺喂母乳的寶寶,可能需要使用特殊嬰兒配方奶粉,此 時(shí)可找兒科醫(yī)師幫忙診斷,是否為牛奶蛋白過(guò)敏或是乳糖不耐癥,來(lái)決定換何種適當(dāng)?shù)呐浞侥谭?。但牛奶蛋白過(guò)敏寶寶診斷的確立不易,癥狀類似有喂奶后出現(xiàn)哭鬧 不安、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等,10%才會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重解血絲便或吐血情形。
 
  所以,有腸絞痛的寶寶,有時(shí)直接換減敏的水解蛋白配方奶粉看是否會(huì)改善。再不成時(shí)會(huì)建議改用低乳糖或無(wú)乳糖奶粉,來(lái)減少乳糖不耐的機(jī)會(huì)。不過(guò),乳糖不耐的 寶寶,大便會(huì)呈現(xiàn)大量的酸水可供分辨。在可忍受的范圍內(nèi)盡量不建議使用藥物來(lái)治療腸絞痛。有時(shí)一些「乳酸菌」或整腸藥物會(huì)有幫忙,但自行購(gòu)買時(shí),需考慮有 時(shí)藥局的「良心的建議」并不可信賴,否則臺(tái)灣的奶粉品牌之多也不會(huì)世界第一。應(yīng)找專業(yè)的小兒胃腸科醫(yī)師檢查處方,因?yàn)橛袝r(shí)仍需要做些檢查排除嚴(yán)重的問(wèn)題。 兒科醫(yī)師有時(shí)也會(huì)給予抗組織胺、鎮(zhèn)靜劑、舒緩腸痙攣劑及幫助排氣的藥物給寶寶服用,也可稍緩解而讓寶寶得以一夜安眠。

  6個(gè)月大后警報(bào)解除

  腸絞痛依程度輕重不同,有的幾個(gè)禮拜后就自然解除,但有的必須奮斗到六個(gè)月大,對(duì)父母而言真是個(gè)刻骨銘心的經(jīng)驗(yàn)。提醒家長(zhǎng),安撫寶寶時(shí)不要太過(guò)用力;以免造成嬰兒搖晃癥而腦部出血受損。

  由于嬰幼兒跟小動(dòng)物一樣不會(huì)說(shuō)話;無(wú)法表達(dá)不適癥候,所以父母有責(zé)任在就醫(yī)前,務(wù)必要細(xì)心觀察腹痛持續(xù)的時(shí)間、疼痛的程度、喂食的狀況、排便的型態(tài)及有無(wú) 伴隨其它癥狀(如發(fā)燒),以提供給醫(yī)師作為診斷的重要參考。最后針對(duì)寶寶哭鬧時(shí),如何使寶寶能安靜下來(lái)呢?提供父母?jìng)儏⒖迹?BR>
  1.喂奶時(shí)注意不要讓寶寶吸入過(guò)多空氣。

  2.可頻繁地增加拍背排氣的次數(shù)。

  3.試著少量多餐喂奶,牛奶的溫度應(yīng)適中。

  4.輕柔按摩寶寶的腹部。

  5.將寶寶放在搖籃或幫寶寶洗個(gè)溫水澡。

  6.抱寶寶到臥室外甚至戶外走走,再不行就換個(gè)人照顧吧!至少輪替休息,別累壞大人,尤其是產(chǎn)婦。

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